醍醐灌顶与高屋建瓴的区别主要体现在以下方面：

一、核心含义差异

醍醐灌顶

- 来源：

佛教用语，指用纯酥油浇灌头顶使人顿悟，现比喻接受高明教诲后豁然开朗。 - 侧重点：强调通过智慧或知识的传授引发思维突破，具有“瞬间领悟”的特点。

高屋建瓴

- 来源：

出自《史记》，原指居高处倾倒瓶中水势不可挡，现比喻居高临下、全面掌控局势或具备远见卓识。 - 侧重点：侧重于从高位对事物进行宏观把控或战略布局，体现“势不可挡”的气势。

二、使用场景对比

醍醐灌顶：多用于描述思想启发、学术领悟或精神层面的突破，如“听了大师的讲解醍醐灌顶”。- 高屋建瓴：常见于政治、军事、商业等领域的战略分析，如“运筹帷幄高屋建瓴”。

三、结构与修辞特点

醍醐灌顶：比喻手法直接，通过“灌输”形象化表达认知转变。- 高屋建瓴：采用“倾倒”意象，强调从高处向低处施加影响力，具有一种不可阻挡的视觉冲击力。

四、近义词与反义词

醍醐灌顶：近义词包括“茅塞顿开”“豁然开朗”；反义词可能为“愚昧无知”。- 高屋建瓴：近义词有“高瞻远瞩”“居高临下”；反义词为“目光短浅”“平庸无能”。

总结：两者虽均为褒义词，但前者侧重思想启迪，后者侧重战略布局，使用时需根据语境选择对应表达。