内科考试的难点科目主要包括以下几个方面：

心血管疾病

心力衰竭：包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭，涉及心功能的评估和治疗方法。

心律失常：快速性心律失常和缓慢性心律失常的诊断和治疗。

高血压病：高血压的分层、治疗目标值及其对靶器官的影响。

冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死的诊断和治疗。

心脏瓣膜病：瓣膜疾病的诊断和外科治疗方法。

呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括急性加重期的处理。

支气管哮喘：哮喘的诊断和治疗。

肺炎：不同类型肺炎的诊断和治疗。

呼吸衰竭：急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的处理。

消化系统疾病

胃和十二指肠疾病：如胃炎、消化性溃疡等。

肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等。

胰腺疾病：如急性胰腺炎等。

肾脏疾病

肾小球疾病：如慢性肾小球肾炎等。

泌尿系感染：如尿路感染等。

肾功能不全：肾功能不全的诊断和治疗。

内分泌与代谢疾病

甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。

糖尿病：糖尿病的诊断、治疗和并发症。

血脂和脂蛋白异常血症：如高脂血症的治疗。

水、电解质代谢和酸碱平衡失调：如代谢性酸中毒等。

血液系统疾病

贫血：如缺铁性贫血和再生障碍性贫血。

白血病：如急性白血病和慢性髓细胞白血病。

血小板减少症：如原发免疫性血小板减少症。

神经系统疾病

脑血管疾病：如脑卒中等。

脑变性疾病：如帕金森病等。

周围神经疾病：如多发性硬化等。

风湿性疾病

类风湿关节炎：类风湿关节炎的诊断和治疗。

系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮的诊断和治疗。

这些科目涵盖了内科学的多个重要领域，每个领域都有其独特的知识体系和诊断治疗方法。建议考生根据自身的学习情况和考试要求，有针对性地进行复习和准备。