诊断考试的内容通常涵盖以下核心部分,具体构成可能因考试类型(如执业医师考试、医学教育诊断考试等)有所差异,但核心框架相似:
一、症状学(问诊与临床思维)
问诊内容 - 一般项目:
姓名、性别、年龄、职业等基础信息
- 主诉:患者最主要的痛苦或症状及持续时间
- 现病史:起病时间、症状特点、病因诱因、病情演变等
- 既往史:既往健康状况及患病史
- 系统回顾:各系统器官疾病排查
- 个人史:出生地、生活习惯、职业暴露等
- 婚姻史、月经史与生育史:女性专用内容
- 家族史:遗传病或传染病家族史
临床思维 - 症状与体征的关联分析
- 疾病鉴别诊断思路
二、体格检查(60%)
基本检查
- 生命体征: 体温、血压、心率、呼吸频率 - 体格指标
- 头部颈部:视神经检查、甲状腺触诊等
系统检查 - 胸部:
肺部听诊、心肺叩诊
- 腹部:触诊肝脾肾、移动性浊音等
- 神经系统:肌力、反射、病理反射等
- 其他:皮肤黏膜、淋巴结、脊柱检查等
三、辅助检查(30%-40%)
实验室检查 - 常规检查:
血常规、尿常规、便常规
- 生化与免疫:血糖、血脂、自身抗体等
- 微生物学:痰液培养、病原体检测
器械与影像学检查 - 心电图:
心脏电活动检测
- 影像学:X光、CT、MRI等
- 内镜检查:胃镜、肠镜等
四、病历书写与诊断能力
病历规范:病史采集、体格记录格式要求
诊断思维:根据检查结果综合判断疾病
五、其他注意事项
临床技能:如体格检查操作规范、心电图解读
病例分析:部分考试包含病例讨论或分析题
以上内容综合了诊断学考试的核心要素,具体复习时需结合教材与临床实践。