妇科技能考试主要包含以下核心项目,旨在评估临床医学专业人员在妇产科领域的综合能力:
一、产科病历采集及书写(30分)
一般项目 - 妊娠月份、胎次、是否初潮、月经史、生育史等基础信息。
- 家族遗传史、过敏史、手术史等既往史的详细记录。
现病史
- 月经周期、末次月经时间、预产期计算。
- 早孕反应、胎动出现时间、孕晚期出血或水肿等异常情况描述。
病历书写规范
- 格式规范、术语准确,主次分明,逻辑清晰。
二、妇科病历采集及书写(20分)
一般项目
- 妇科手术史、避孕史、生育史等。
- 家族遗传性疾病、妇科炎症等相关病史。
现病史
- 白带异常、阴道出血、腹痛等症状的详细记录。
- 月经周期、生育史对当前症状的影响分析。
病历书写规范
- 与产科病历类似,强调准确性、规范性和完整性。
三、骨盆外测量(10分)
测量方法
- 取左侧卧位测量骨盆入口横径、前后径、出口横径及出口后矢状径。
- 使用专用工具(如骨盆测量器)确保测量准确性。
正常值范围
- 入口横径:23-26cm;前后径:25-28cm;出口横径:8.5-9.5cm;出口后矢状径:8-9cm。
四、妇科盆腔检查(10分)
检查前准备
- 患者取膀胱截石位,检查者戴无菌手套。
- 评估阴道通畅性、宫颈形态及宫底高度。
检查内容
- 观察外阴、阴道黏膜,检查宫颈有无糜烂、息肉等异常。
- 双手触诊评估子宫大小、宫底位置及胎位。
五、四步触诊法(5分)
操作规范
- 通过腹部四处触诊判断子宫底高度、胎先露部及胎方位。
- 结合宫底变化评估孕周及胎儿状况。
六、宫颈刮片(5分)
操作规范
- 取宫颈细胞样本,采用巴氏涂片法或液基细胞学检查。
- 注意避免污染,确保样本质量。
考试注意事项
时间要求: 部分项目需在60分钟内完成,超时扣分。 沟通能力
应急处理:如孕早期出血、胎膜早破等异常情况需及时判断处理。
以上项目综合考察临床思维、操作技能及医患沟通能力,是妇产科专业技术人员必须掌握的核心技能。