形容心痛到极致，可以通过以下词语、比喻和句子来表达：

一、经典比喻

心如刀割：

形容疼痛剧烈如被刀割一般，常与“痛彻心扉”连用。

肝肠寸断：

比喻极度悲伤或痛苦，仿佛内脏被撕裂。

心痛欲绝：

表达无法承受的悲痛，常伴随绝望感。

潮水般淹没：

比喻痛苦如潮水般汹涌而至，难以抗拒。

二、具象化表达

身体与灵魂的双重折磨

- "心像被千万根钢针同时穿刺，痛得无法呼吸"

- "灵魂被撕裂成无数碎片，随风飘散，再也拼凑不回"

- "心脏被无形的手攥紧，仿佛要碾碎"。

环境烘托

- "寒冬里被重锤敲打的玻璃，碎得千疮百孔"

- "月光下的秋叶舞动，映照着我颤抖的双肩与未干的泪水"。

三、文学化句子

情感共鸣类

- "忘记询问是这辈子还是下辈子，方得今日遗憾"（适用于失恋场景）

- "你的笑容我每天数着，却从未见你笑得真实"（表达被忽视的痛苦）。

哲理反思类

- "最残忍的事是教会你任性的人，却用离开报复"（蕴含成长痛）

- "隐身可见的爱情，比相濡以沫更让人心碎"（现代情感困境的隐喻）。

四、情绪渲染

沉默的承受：

"痛到分不清身体与心，只能默默掩埋伤痕"

自我否定："努力感动所有人，却唯独感动不了你"

时间疗愈的无奈："十年打坐换不回失去的温暖，萤火虫的光芒早已消逝"。

这些表达可通过文学创作、情感倾诉或艺术加工进一步提炼，建议根据具体场景选择贴切的比喻和句式。