陕西全民健康保的保险责任及报销比例如下:
基本医保目录内住院医疗费用保险
起付线:1.2万元
报销比例:80%
年度支付限额:150万元
基本医保目录外住院医疗费用保险
起付线:1.8万元
报销比例:60%
年度支付限额:150万元
国内特定药品费用保险金
起付线:1.8万元
报销比例:80%
支付限额:150万元
对于在2023年1月1日前入院,2023年1月1日后出院的情况,陕西全民健康保的报销规则如下:
基本医保目录内住院医疗费用:
报销金额 = (总医疗费用 - 1.2万元起付线) × 80%
年度累计支付限额为150万元
基本医保目录外住院医疗费用:
报销金额 = (总医疗费用 - 1.8万元起付线) × 60%
年度累计支付限额为150万元
国内特定药品费用:
报销金额 = (特定药品费用 - 1.8万元起付线) × 80%
年度累计支付限额为150万元
建议在实际操作中,参保人应仔细了解并确认相关条款,以确保能够顺利享受到保险保障。
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