李嘉诚与庄月明并非表亲关系，而是舅表兄妹关系。以下是具体说明：

亲属关系

庄月明是李嘉诚舅父庄静庵的外甥女，李嘉诚的母亲庄碧琴与庄静庵是同胞姐妹。因此，庄月明是李嘉诚的表妹，但属于舅表兄妹，而非法律意义上的表亲（如姨表、姑表等）。

近亲结婚的风险

舅表兄妹属于三代以内的旁系亲属，近亲结婚确实会增加遗传性疾病的风险，但概率相对较低。研究表明，舅表兄妹结婚后，后代患隐性遗传病的概率约为1/32,000，远低于一般人群的百万分之一。

李嘉诚家族的案例

尽管存在遗传风险，李嘉诚与庄月明的两个孩子李泽钜和李泽楷均健康且成就显著。这可能与家族遗传基因的多样性、现代医学检测技术的进步，以及后天环境因素共同作用有关。

历史背景

20世纪中叶，近亲结婚在部分地区仍较普遍，法律限制相对宽松。李嘉诚与庄月明的婚姻在当时虽遭反对，但最终修成正果，且双方家庭均支持这段关系。

综上，李嘉诚与庄月明的亲属关系及子女健康状况是多种因素共同作用的结果。